摩根大通新成立的医疗健康部门——摩根健康，其使命是革新雇主资助的医疗保健体系，不仅服务于这家投资银行庞大的员工群体，最终更希望惠及全美1.5亿通过工作获得医疗保险的人。然而，对于这个名为摩根健康的小型业务部门而言，这是一个宏大的目标。该部门于5月底启动，外界对大型雇主试图颠覆根深蒂固且复杂的医疗行业的努力，存在诸多质疑。

过去类似的高调尝试曾公开遭遇挫折，撞上既得利益集团，并因缺乏明确目标而失败。

摩根健康在某种程度上是此类尝试的精神继承者：Haven——由亚马逊、伯克希尔·哈撒韦和摩根大通自身支持的合资企业。Haven于今年早些时候宣告失败，宣布暂停运营，尽管其拥有三年的运营时间、母公司雄厚的财力及庞大的人口基数，却几乎没有拿出具体成果。

Haven的经历帮助摩根健康将焦点缩小至初级保健、数字医疗和针对性人群干预，但“坦率地说，我们已经从那段经历中走出来了，”摩根健康CEO丹·门德尔森在接受采访时告诉Healthcare Dive。

总部位于华盛顿特区的摩根健康是一个不同的实体，门德尔森——健康咨询公司Avalere的前创始人——坚持认为，该部门更了解颠覆健康福利领域所需的认同感。

该部门有三个明确的重点领域：通过资本配置加速医疗系统改进、通过战略举措提升摩根大通的员工健康福利，以及促进健康公平。

在对话中，门德尔森阐述了他对摩根健康的愿景，以及新业务将如何避免导致Haven失败的陷阱，包括合作而非自建的心态、更简化的结构，以及降低雇主医疗成本的专注且自律的计划。

一、摩根健康首先聚焦初级保健，但其愿景范围更广

门德尔森表示，摩根健康自成立以来的四个月里经历了“快速且富有成效”的旅程。除了确定战略重点并进行首笔重大投资外，该部门还在扩充团队，吸纳了两位来自医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的高级人员——前首席战略官道恩·阿利和前CMS创新中心州与人群健康组主任里夫卡·弗里德曼——以及“几位”前Haven员工。

目前，摩根健康拥有12名全职员工，并获批可扩展至30人的总编制。“我们希望谨慎地引进合适的人才”，但“随着我们前进，人才基础也在良好地构建，”门德尔森说。

总体而言，摩根健康拥有2.5亿美元可用于投资那些希望在护理交付、保险、预防和健康交叉领域改善雇主资助医疗保健的公司。但团队首先深入高级初级保健领域，该领域结合了数据分析、家庭治疗和虚拟护理等能力，并采用团队和基于价值的模式。作为这一努力的一部分，摩根健康于8月进行了首笔投资，向初级保健公司Vera Whole Health注资5000万美元。

总部位于西雅图的Vera，也得到私人投资公司Clayton, Dubilier & Rice的支持，提供基于价值的初级保健模式，在10个州拥有26家诊所。与摩根健康的合作将帮助其扩大规模，同时最终让摩根大通约28.5万名员工及家属获得完全风险承担的初级保健网络。

摩根健康计划最终将其模式推广至其他雇主。该部门计划首先关注孕产妇健康、心血管疾病和糖尿病领域的预防保健。“我们在摩根健康会有其他一系列目标，但我们首先聚焦初级保健，因为它非常重要，”门德尔森说。

初级保健是美国护理交付中长期资金不足的领域，尤其受到新冠疫情的严重冲击。但倡导者表示，在亮点方面，疫情凸显了对全面初级保健系统的需求，可能导致支付方和患者更广泛的认同，以及华盛顿出台更多支持该领域的政策。

雇主们目前也在重新关注初级保健，希望降低成本同时改善预防保健。根据Rock Health的数据，2021年第一季度，提供初级保健的初创公司在所有数字健康初创公司中获得了第二高的融资。

摩根健康还对护理导航、药品分销合规、药品成本以及一系列可改善临床质量的领域感兴趣，如肌肉骨骼疾病、生育等。但“从整体上看，我们相信许多其他问题可以通过出色的协调护理模式来解决，”门德尔森说，他提到了椎间盘突出手术前进行物理治疗的优势，或责任医疗组织确保患者接受定期癌症筛查的好处。“如果你能以合理的方式部署这一点，你确实能在后续解决许多其他问题，”他说。

二、摩根健康的合作而非自建策略正吸引行业“广泛兴趣”

从一开始，摩根健康就强调其不打算从零开始创造事物，而是与广泛的医疗组织合作。但到目前为止，该部门仅公开表示正在与摩根大通的健康福利团队及该投行的医疗保险承运商合作。

门德尔森表示，摩根健康正在寻找潜在未来合作伙伴和投资中的“共同愿景”，包括让患者掌控自身健康，同时实现对结果和成本的问责。“我们希望确保能够与这些组织长期合作。自启动以来，我们已与一系列公司进行了对话，因为与我们合作的兴趣非常广泛，”门德尔森说。

这位CEO表示，摩根健康正在接收来自各类组织的兴趣，包括其他支付方、制药公司、提供者团体、数据参与者和初创公司。门德尔森——曾任医疗和科技私募股权公司Welsh, Carson, Anderson & Stowe的运营合伙人——还指出，该部门是少数股权投资者，不寻求在其他公司中取得多数控制地位。

尽管摩根健康最终旨在将其产品和发现扩展到全国各地的摩根大通员工，门德尔森也强调了与本地交付系统互动的重要性。数据和本地交付系统是摩根健康希望进一步深化合作伙伴关系的两个领域。“为了实现有意义的参与，交付系统需要在本地层面参与。因此这是我们关注的主要领域。此外，技术——我们从根本上相信数据和数据分析的力量能推动医疗改进，因此这些也是我们积极寻求发展的关系，”门德尔森说。

摩根健康还认为其努力可以与华盛顿的类似举措相协调。据这位CEO称，该部门正在与联邦政府进行对话，以便在为美国医疗系统注入更多价值方面保持一致。“我们认为我们的努力与CMS创新中心的努力非常协同，”门德尔森说。“在公共部门，我们正在与政府中不同人士进行对话，讨论我们的工作如何在主题上放大他们试图做的事情，同时我们希望成为政府的有益合作伙伴。”

政府也是指导摩根健康议程的宝贵数据的关键来源。具体而言，初级保健实践关于风险按人头付费的许多知识来自医疗保险，这是摩根健康经常参考的，门德尔森说。

三、利用保险商关系作为测试新产品的支柱，但对其他实体持开放态度

摩根健康的合作伙伴之一是CVS Health，这家巨头是主要保险公司安泰的母公司。与CVS在新举措上合作可能是摩根健康的重大资产，因为该支付方目前正在初级保健领域测试新的数字化计划，并且在保险之外，还在药品福利管理、药房和零售诊所领域拥有广泛足迹。

“我们与他们有很好的关系……我想像大多数雇主一样，我们希望看到通过我们的保险商关系推动创新。这非常有趣。我们一直在与他们讨论他们计划推向市场的一系列创新，”门德尔森说。

然而，据这位高管称，摩根健康方面存在“一定程度的急切感”。大型组织往往比更小更灵活的组织行动更慢，而摩根健康希望在短时间内推动其人群承担更多责任。“我认为我们正处于一个真正需要推动更多实验的阶段，看看什么有效什么无效，”门德尔森说。

例如，摩根健康正在与安泰和信诺合作，利用他们的网络作为其Vera产品的支柱，但希望独立于支付方激励价值。“我们正在建设能力和工具及技术，以支持对初级保健的整体视角，该视角将独立于这两家承运商存在，”门德尔森说。“我们与他们合作，但在这种情况下，我们不依赖他们来实现我们在该市场要求的问责水平。”

这位高管表示，摩根健康看到与其他医疗公司风险投资部门合作的巨大潜力，这些公司也在寻找未来产品以颠覆该领域。“我们很乐意与信诺等公司共同投资，”门德尔森说。“我们也会与参与这些市场的一些私募股权公司共同投资，”例如Sandbox Industries——一个由蓝十字蓝盾计划控制的基金。摩根健康还在与多家医院风险投资部门进行对话，门德尔森说。“这些合作伙伴关系很棒，因为他们更接近临床和医疗交付侧，而我们更接近支付方侧。因此通过合作，我们可以推动更多知识并加速公司进展，”他说。

四、摩根的Vera试点将于1月在哥伦布推出，随后扩展至其他类似地区

门德尔森表示，摩根计划于1月1日在俄亥俄州哥伦布市推出Vera产品，并在一年后转向完全风险模式。哥伦布是第一个市场，摩根健康计划从那里扩展到其他地区——并可能扩展到新客户。“我想说这立即是一个适用于一系列雇主的模式，不仅仅是摩根大通，”门德尔森说。

Vera的基于价值模式围绕全人护理展开，包括技术平台、鼓励更健康行为的辅导，以及由诊所支持的初级保健医生和护士团队。与摩根健康合作的初级保健实践将通过按人头付费对其人群的总护理成本负责。

根据该部门9月与杜克大学马戈利斯健康政策中心联合发布的一份报告，摩根健康押注这种按人付费结构能支持高级初级保健模式的更全面能力，同时为综合护理的长期投资提供资金。

摩根健康决定首先在哥伦布试点该模式，因为这是摩根大通高度集中的地区，拥有3.8万名员工及家属。此外，该雇主在中央俄亥俄初级保健中心拥有高质量的提供者合作伙伴——一个大型医生所有的初级保健集团，为该地区约四分之一的摩根大通员工提供治疗——该中心将作为高级初级保健服务的主要提供者。

摩根健康目前正在评估其所有市场，以确定Vera模式下一步应扩展至何处。“我们现在正在对此进行大量思考，”门德尔森说。“我们将进入员工高度集中、拥有可作为初级保健策略支柱的顶级提供者，并且我们认为该模式可行的市场。”

五、依靠数据推动健康公平

摩根健康使命的最后一个分支是改善健康公平。该部门计划通过这一视角审视其所有举措，作为医疗保健购买者、作为致力于种族平等的公司的一部分，以及通过参与数据确保这些问题有更多洞察进入市场。

“我们从根本上相信，采取一种方法——分析我们的人群，识别存在的任何差距，然后为我们的支付方和提供者设立财务激励以缩小这些差距——非常重要，”门德尔森说。

例如，就Vera而言，摩根健康与该团队的协议是，到2023年，将设立财务激励以推动其人群之间的平等。门德尔森强调，为提供者和自保雇主提供这些激励是缩小不同人群健康差距的关键。“我们才刚刚开始查看数据。我们还有工作要做，以描述我们看到的差距水平，甚至我们人群中是否存在差距，”这位高管指出。“但为我们购买的医疗保健设立经济激励是策略的第一个方面。”

摩根健康还试图将其健康公平努力与摩根大通内部正在进行的平行努力联系起来。10月，这家投资银行承诺投入300亿美元以实现美国的种族平等。CEO杰米·戴蒙表示，公司旨在打破传播种族主义和经济不平等的系统，特别是针对黑人、西班牙裔和拉丁裔人群。该努力的一部分涉及与该领域的非营利组织合作，这也是摩根健康正在追求的，门德尔森说。

但收集和参与数据是关键的第一步，专家指出这是以针对性方式解决健康公平所必需的。医疗获取和结果方面的差距是美国医疗保健中长期存在的问题，但在新冠疫情期间在公众意识中增长，该疫情对美国服务不足社区造成了不成比例的打击。

门德尔森表示，摩根健康将对其成员中潜在健康不平等的任何发现保持开放态度。“我们非常致力于的一件事是对我们所看到和发现的保持开放，并公开传达我们的经验，”他说。“这是你可以期待从我们这里看到的。”